【自律神經失調對「體重」的影響】 / 林敬淳醫師

自律神經失調(焦慮憂鬱)對體重也常常有影響。一般而言，嚴重的憂鬱常會導致食不下嚥、食之無味等症狀，嚴重者甚至營養失調以及電解質不平衡，需要到醫院緊急打點滴。但是這樣的個案只要有人注意到，通過適當的治療，憂鬱改善後，飲食自然也會恢復，營養攝取改善，體重自然也隨之改善。
 
比較棘手的是另外一個極端，也就是肥胖。肥胖則與焦慮息息相關。焦慮時，腸胃經常是緊縮的，因為焦慮時交感神經活化，產生的效果是繃緊全身，隨時備戰。有些人甚至會腸胃緊繃到有拉肚子或是腸躁症的現象。腸胃緊繃時，是不利於消化的。腸胃緊繃時，腸胃活動也會下降，造成食物停留在腸胃中更長的時間，所以也常有便秘的問題。所以腸胃緊繃的不適，結果有可能是拉肚子也有可能是便秘。不過腸胃道對於自律神經的反應，還是比較快速的，只要焦慮緩解，就可以觀察到腸胃道幾乎是立即的放鬆下來。
 
那為何焦慮時吸收不佳，但體重卻會增加呢? 這是因為在焦慮時，大腦會指揮整個身體會進入緊急動員狀態，對於能量的儲存會更加的有效率。就像是疫情剛爆發時，所有人緊急到大賣場囤貨，以避免萬一確診時全家陷入沒東西的窘境。焦慮時我們的身體也是，一有機會就會把能量儘量儲存起來，然後最好用的能量儲存裝置，就是脂肪，所以焦慮狀態時，身體的自然反應，就是盡其所能的不斷儲存脂肪。而這種動員令，也不是說解除就會馬上解除，好比指揮中心不會因為今天確診數比較少就降級，明天比較多就又升級，絕對是觀察一段時間後才會慢慢調整。所以說我早上上班壓力很大，身體發出儲存脂肪動員令，晚上回家放鬆了，好好的吃一頓犒賞自己，此時腸胃放鬆了，吸收變好了，但是內在的動員令沒有馬上解除，這段大餐就會被身體很努力地轉化成脂肪儲存起來，以備不時之需。所以若是沒有改善持續的焦慮或是長期的壓力，身體脂肪都會處於一個容易增加的狀態。

 
每週五晚，林敬淳醫師減重專診，留給想瘦、想健康的你/妳
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