健保藥物以外的治療(五) ：人際相關治療 / 林敬淳醫師
人與人之間，多多少少會有摩擦。在親密的人之間更是如此。很現實，今天我覺得跟某個朋友處不太來了，那不要往來就結束了。但夫妻、親密伴侶、或親子關係等，可不是我們可以說切就切的；但若是不能分開，就會產生更多的摩擦，久而久之就會變成一種可怕的惡性循環，可怕到甚至很多人都會反射性的去忽略甚至躲避另一方。
舉個例子，比方說爸媽對小孩或者夫妻之間常常會互相調侃或怒罵:「這麼晚回來，到哪裡鬼混了？」
聽到這句話，應該沒有人會覺得高興。如果是工作上不得不的應酬，身心大概都很疲憊了，聽到這句應該心情會更糟糕。如果是因為難得的朋友聚會而忘記時間，那原本的快樂應該立刻被打散。大多數的人聽到上面這句話的反應，應該都是隨便回個幾句，就洗洗睡了。第二天雙方裝沒事或許就算了，但是兩人關係多多少少會受到損害。一次、兩次、你覺得你的親密關係可以承受多少次這樣的傷害?
說這句話的人，真的是希望這樣的結果嗎? 多半不是吧! 一開始可能只是出於擔心: 「你這麼晚回來，我會擔心你」，甚至是「親愛的，沒有你在身邊，我會睡不著覺。」像這兩句話，肯定比上面原本那句好多了。但是為什麼我們明明內心想的是這樣，說出來就完全變了調? 不僅沒有表達出真正的想法，甚至讓對方更加反感?
古人有云: 「關心則亂。」如果不關心，也自然不會有後續的問題。關心原本是很美好的，但是關心，很容易突變成其他的東西，比如擔心。首先擔心會對你本身造成一種壓力，製造出你身心上的焦慮。這種不適感持續累積，很快就會變成憤怒。當這種憤怒終於有個出口時，大概就變成上面那種傷人的用詞跟語氣了。原本無私的關心，卻變成一股想要傷害對方的怨氣，雙方都何其無辜，但卻又不斷上演。
伴侶諮商、親子治療、家族治療等等，都是屬於人際相關治療的範疇。不同於個別心理治療，是針對單一對象進行分析，關係治療更重視的兩個以上的人之間的互動與彼此間情感的表達。治療師得在雙方之間去取得一個合適的平衡。會願意一起來接受治療的兩個人，很少是對彼此恨之入骨的，只是因為溝通的不良，讓很多新仇舊恨容易湧上心頭，明明是小事情，卻又吵到自己事後都覺得誇張(當下殺紅眼卻又不覺得過分)。常常就是說話時的語氣、用詞等等，容易讓對方易生誤解，此時如果有個專業人士可以協助修正，狀況往往會好得多。
雙方願意一起來固然很好，但現實中，還是有很多時候另一半拒絕前來，不管是固執的丈夫，或是叛逆的小孩。那這樣就沒有機會了嗎? 一個人還是有一些我們可以去協助的地方。願意前來的那位，可以先進行個別的諮商，去探討可能的問題。比如說上面那種關心變成怨氣的狀況，如果當事人可以提早覺察，可能就不會那麼快又進入互相傷害的境界。很多時候，雙方中只要有一邊先改變，對方的姿態也有可能跟著變化。到時候，再去邀請對方一起參與，成功的機會就大得多。甚至說，單方的改變，已經得到對方善意的回應，兩人關係已經改善到令人滿意的程度，那就更理想了。
人際相關治療，可以協助雙方將內心的希望，更直接的傳達給對方，避免拐彎抹角、甚至武裝傷人的方式。即便一開始只有單方可以前來諮詢，也有很多我們可以一起努力的空間。
